Resumen Ejecutivo
La tolerancia al malestar es uno de los cuatro módulos centrales del entrenamiento en habilidades de la Terapia Dialéctica Conductual (DBT) desarrollada por Marsha M. Linehan, y se enfoca en la capacidad de sobrevivir y atravesar las crisis emocionales sin empeorarlas mediante conductas impulsivas, autolesivas o de evitación destructiva.
A diferencia de las estrategias orientadas al cambio, este módulo enseña a aceptar la realidad tal como es en los momentos en que el dolor no puede resolverse de inmediato, sosteniendo una tensión dialéctica entre aceptación y cambio.
Lo esencial para quienes toman decisiones clínicas: la tolerancia al malestar no busca eliminar el dolor sino impedir que la crisis derive en daño; entrenar STOP, TIPP, ACCEPTS, IMPROVE, autoconsuelo y aceptación radical proporciona un protocolo escalonado de contención que reduce la conducta de riesgo.